PAT

PAT staat voor Patient Assesment Triangle. 

Het houdt in dat je bij binnenkomst even de tijd neemt om van afstand de toestand van de patient te beoordelen zonder de patient aan te raken. Je collega chauffeur heeft dan ook de tijd om de omgeving te scannen. Je probeert hiermee in korte tijd te checken of je met een kritisch zieke of een niet kritisch zieke patient te maken hebt. Je probeert je "onbewuste" klinische blik "bewust en objectiveerbaar" te maken door je patient op 3 punten van afstand in kaart te brengen. 

De drie punten zijn: 

1: Voorkomen (appearance) en Ademweg (Airway)

2: Adem arbeid (Work of Breathing)

3: Doorbloeding van de huid (Circulation to skin) 

 

 

 

 

 

 

 Bij punt 1 (Appearance) controleer je op: 

  •  Hoorbare ademhaling
  •  Niet bewegen
  •  Abnormale spiertonus
  •  Reageert niet of nauwelijks op de omgeving
  •  Geen geluid of praten  

 

Bij punt 2 (Work of Breathing) op: 

  • Toegenomen ademhalingsinspanning, gebruik hulpademhalingsspieren.
  • Afgenomen of afwezige ademhalingsinspanning
  • Tripod positie (rechtop zittend en iets voorover leunend waarbij de handen op de knieen of langs het zitvlak steunen. Vaak bij heftige kortademigheid)
  •  Hoorbare ademhaling. 

 

Bij punt 3 (circulation to skin) op: 

  •  Cyanose
  •  Gemarmerd
  •  Bleek
  •  Significante bloeding
  •  Roodheid/ bulten/ zwelling

 

Op basis van deze gegevens kun je snel beslissen of je extra hulp nodig hebt, je snel weg moet ofwel of je tijd hebt om op de plek verder te gaan onderzoeken. Je hebt hiermee ook objectieve informatie voor je sitrap (situatie schets) volgens de METHANE naar de meldkamer. 

In deze casus loopt mevrouw rond. Ze heeft geen hoorbare ademhaling, geen toegenomen ademhalingsinspanning en een normale kleur. Bij alle drie de punten lijkt mevrouw goed te scoren. Wat betreft punt drie is het moeilijk te beoordelen omdat het al donker is. Dit aspect moet later in de ambulance nog verder goed geobserveerd worden. Omdat dit een zwangere patient is moet je er echter rekening mee houden dat de gegevens uit de PAT volledig normaal kunnen lijken terwijl de vrouw toch in problemen is. Hier ga ik in het volgende hoofdstuk verder op in.